如何防范嬰兒添加輔食過敏
　　食物過敏是一種異常的由免疫球蛋白E介導的免疫反應。食物中的某些物質(通常是蛋白質)進入人體后被免疫系統(tǒng)當作入侵的病原，從而引發(fā)免疫反應。嬰兒期是食物過敏的高發(fā)階段，往往起病急，病情輕重不一，癥狀多種多樣。皮膚反應是食物過敏最常見的臨床表現(xiàn)，如濕疹、丘疹、蕁麻疹等，有的患者表現(xiàn)為持續(xù)性腹瀉、嘔吐、腹痛、便血，還有的表現(xiàn)為咳嗽、咽喉癢、口唇腫脹、過敏性鼻炎，個別嚴重者可發(fā)生過敏性休克或窒息而危及生命。
　　因此，家長在給嬰兒添加輔食時，尤其是引入新食物時一定要慎重，要掌握一些添加輔食的技巧，盡量避免或減少食物過敏的發(fā)生。
　　醫(yī)學指導/南方醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學系副教授毛麗梅
　　嬰兒易食物過敏的三大原因
　　1.嬰兒腸道屏障功能尚未發(fā)育成熟
　　人的腸道每時每刻都要接觸大量細菌、病毒及食物中的各種大分子物質，作為抗原的大分子物質會對人體產生危害。在正常情況下，腸道黏膜屏障可有效阻斷有害大分子物質進入機體，但與其他器官、系統(tǒng)一樣，腸道黏膜屏障從出生到成人階段有一個發(fā)育成熟過程。研究證實，年齡越小，小腸結構越不成熟、腸黏膜通透性越高，大分子物質越容易被小腸吸收，從而導致過敏。此外，新生兒胃酸分泌少，2歲以前腸道蛋白水解酶的活性未達到成人水平。這些因素都使食物抗原易于通過腸道黏膜，進入人體而導致過敏。
　　2.嬰兒胃腸道局部免疫水平較低
　　胃腸道產生的免疫球蛋白主要是分泌型免疫球蛋白A(SlgA)，在胃腸道發(fā)揮免疫作用。現(xiàn)已證實，SlgA通過與腸腔中的抗原形成復合物而抑制抗原的吸收與轉運。新生兒腸道中SlgA含量相對較低，可造成大分子物質轉運增加，這也是小嬰兒易發(fā)生食物過敏的原因。
　　3.嬰兒腸道菌群的改變可能導致食物過敏
　　嬰兒腸道菌群的組成成分處于動態(tài)變化過程，隨著小兒的生長發(fā)育，腸道中雙歧桿菌和乳酸桿菌的數(shù)量會增加，而大腸桿菌的數(shù)量減少。雙歧桿菌、乳酸桿菌是益生菌，可通過免疫排斥、免疫清除、免疫調節(jié)而發(fā)揮抗感染、抗過敏作用。喂養(yǎng)方式等諸多因素可影響嬰兒腸道正常菌群的建立和構成，而腸道菌群組成成分及數(shù)量的改變，可使嬰兒對通常無害的食物蛋白抗原缺乏耐受而發(fā)生過敏反應。
　　正確添加輔食，預防食物過敏
　　食物過敏的高發(fā)年齡在1歲以內，特別是剛開始添加輔食4~6個月。為了避免或盡量減少嬰兒食物過敏的發(fā)生，在輔食添加過程中應注意以下問題：
　　1.堅持母乳喂養(yǎng)，避免過早添加輔食
　　目前國內外專家一致認為，純母乳喂養(yǎng)是預防嬰兒食物過敏的最有效方法之一。這是因為：一、在嬰兒腸道不成熟期，母乳喂養(yǎng)可減少接觸異體蛋白質的機會；二、母乳喂養(yǎng)可通過促進雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌的生長，發(fā)揮抗感染及抗過敏的作用；三、母乳中的特異性抗體可誘導腸黏膜耐受，從而減少過敏反應的發(fā)生。因此，在嬰兒頭4個月，盡量采用純母乳喂養(yǎng)；4~6個月后，再添加輔助食品。有過敏家族史的嬰兒，尤其要強調頭4~6個月的純母乳喂養(yǎng)，而且應堅持喂母乳10~12個月。
　　因食物過敏還與遺傳因素有關，有食物過敏史的夫婦，懷孕后期要提防曾使自己過敏的食物，以免讓孩子通過母乳間接過敏。哺乳期間，母親更要避免吃容易引起過敏的食物。
　　2.注意輔食品種的選擇和添加順序
　　研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒常見的致敏食物有牛奶、雞蛋、花生、大豆、魚蝦類、貝類、柑橘類水果、小麥等。多數(shù)食物過敏原為糖蛋白，牛奶中約有40多種不同蛋白質可能有致敏作用，雞蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起過敏。鱈魚、大豆及花生中也有多種可誘發(fā)過敏的抗原存在。此外， 一些食品添加劑如人工色素、防腐劑、香料等也可引起過敏。因此，在輔食添加過程中不應過早引入這類食物。
　　第一種給嬰兒引入的輔食應是易于消化而又不易引起過敏的食物，米粉可作為試食的首選食物，其次是蔬菜、水果，然后再試食肉、魚、蛋類�？傊�，輔食添加的順序依次為谷物-蔬菜-肉、魚、蛋類。較易引起過敏反應的食物如蛋清、花生、海產品等，應在1歲以后才提供。
　　3.掌握循序漸進的輔食添加原則
　　給嬰兒添加輔食要掌握由一種到多種、由少到多、由細到粗、由稀到稠的原則。
　　每次引入的新食物，應為單一食物，少量開始，以便觀察嬰兒胃腸道的耐受性和接受能力，及時發(fā)現(xiàn)與新引入食物有關的癥狀，這樣可以發(fā)現(xiàn)嬰兒有無食物過敏，減少一次進食多種食物可能帶來的不良后果。
　　在給嬰兒試食一種新食物時，嬰兒常有拒食、不合作等表現(xiàn)。通常，這是嬰兒的防御本能，可停喂2~3天后再試喂。但有時嬰兒對食物過敏的反應僅表現(xiàn)為一種保護性拒食行為。若嬰兒持續(xù)拒絕某種食物，也要考慮是否有食物過敏的可能。