痛風(fēng)是一種尿酸代謝異常引起關(guān)節(jié)、腎臟受損的代謝病。原發(fā)性痛風(fēng)大部分發(fā)病年齡在40歲以上，多見(jiàn)于中、老年，男性占95%，女性則多見(jiàn)于更年期后發(fā)病。痛風(fēng)有遺傳傾向，在同一家族中，發(fā)病率高達(dá)6～22%，一般人群中僅0.3%。飲酒、暴食、鍛煉過(guò)量、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、藥物等，可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。中年男性應(yīng)倍加警惕。
人類罹患的關(guān)節(jié)炎有近百種，唯痛風(fēng)的病因最清楚。當(dāng)血液尿酸濃度超過(guò)正常值，尿酸鹽結(jié)晶便可以在關(guān)節(jié)、腎臟、耳輪等部位沉積，破壞正常的組織結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致功能障礙。若能早期確診、有效地控制血尿酸，就可使病情逆轉(zhuǎn)。那么，怎樣才能做到早期發(fā)現(xiàn)呢？首先必須掌握痛風(fēng)的臨床特征。
(1)午夜關(guān)節(jié)痛：患者常在午夜突然起病，每因疼痛而覺(jué)醒。初次發(fā)作大多是單關(guān)節(jié)發(fā)病，以下肢關(guān)節(jié)，尤以拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)多見(jiàn)，其次為踝、跟、膝、手指等關(guān)節(jié)，偶有雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)作，后期可發(fā)展為多關(guān)節(jié)。發(fā)病幾小時(shí)內(nèi)關(guān)節(jié)腫脹，呈暗紅色，伴發(fā)熱、觸痛、活動(dòng)受限。一般經(jīng)過(guò)1～2天，或多至幾周后，可自然緩解，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，此時(shí)受累關(guān)節(jié)局部皮膚可出現(xiàn)脫屑和搔癢，為本病特有的證候，但并不是經(jīng)常出現(xiàn)。只要出現(xiàn)過(guò)以上證候，就要高度警惕有痛風(fēng)病的可能。
(2)間歇發(fā)作：初步發(fā)作后，病人不留任何不適，完全恢復(fù)健康。這種首次發(fā)作后完全復(fù)原的現(xiàn)象，是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎獨(dú)具的特點(diǎn)。若未給予有效治療，多數(shù)患者在一年內(nèi)復(fù)發(fā)，且病情逐次加重。
(3)痛風(fēng)石的形式：急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作便進(jìn)展為慢性關(guān)節(jié)炎期。痛風(fēng)石為本期常有的表現(xiàn)，是該病的又一特征。痛風(fēng)石是一種形態(tài)不規(guī)則，小如蠶豆大至栗子大小的腫物。一般以耳輪、跖趾、指間和掌指等處易見(jiàn)。這是因?yàn)檫@些部位體表的溫度較低，尿酸鹽遇冷溶解度降低，更易析出、沉淀，同時(shí)覆蓋在痛風(fēng)石表面的皮膚比較緊張、發(fā)亮、菲薄的緣故。若痛風(fēng)石經(jīng)皮膚潰破形成潰瘍，可排出白色的陶土樣的尿酸鹽結(jié)晶。
痛風(fēng)若能早期確診，治療效果通常是理想的。在醫(yī)生指導(dǎo)下選用秋水仙堿、消炎痛、布洛芬、強(qiáng)的松等藥物可控制關(guān)節(jié)炎。還可選用丙磺舒、苯溴酮、別嘌呤醇等促進(jìn)尿酸排泄或抑制尿酸合成的藥物，以減輕或防止關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。除藥物治療外，更重要的是調(diào)節(jié)飲食，防止過(guò)胖。不食高嘌呤食物(如動(dòng)物心、肝、腎、腦、沙丁魚(yú)等)，以減少血中尿酸的形成；鼓勵(lì)患者多飲水，使每日尿量在2000毫升以上，以有助于尿酸排泄，防止尿酸鹽沉積于腎臟引起腎結(jié)石、腎功能不全。還要下決心嚴(yán)格禁酒，包括黃酒、米酒和啤酒。否則，等到出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、腎結(jié)石、腎功能不全時(shí)，治療就十分棘手了。
總之，你若在夜間突發(fā)足趾疼痛，千萬(wàn)不要忘了“痛風(fēng)”這個(gè)病!