我們知道,人的精神活動有興奮和抑制兩個過程,這兩個過程互相交替,相互平衡。當大腦皮層處于興奮狀態(tài)時,人就清醒;當處于抑制過程時,人就昏昏欲睡,進入睡眠。大腦皮層沿著“興奮——抑制——興奮”的過程反復(fù)進行著,從而使人有規(guī)律地進行睡眠休息與工作學習。一個人的睡眠所需時間是隨著年齡的增長而逐漸減少的。一般來說,青少年的睡眠時間每夜8~10小時就足矣?墒牵行┣嗌倌瓯M管夜間睡眠不少,但到了白天還是想睡覺。尤其在上課時,常常由于抵抗不住困意而呼呼大睡。這可能是一種青少年常見的病態(tài)睡眠現(xiàn)象。主要有青少年周期性貪食嗜睡癥和發(fā)作性睡病兩種。
青少年周期性貪食嗜睡癥,以男童為多見。發(fā)病時患兒整日昏昏欲睡,不思飲食,有時強迫吃飯時,也會口含食物而眠。如此病情一般會持續(xù)1周左右后突然“睡醒”。醒后精神大振,有明顯饑餓感,見食物狼吞虎咽,此時的患兒精神活動一切正常,睡眠、學習毫無障礙。可是到了下個月的同樣時間,又會舊病復(fù)發(fā),重演上月的一幕,一周后又會自愈。如此的病情可年年月月循環(huán)發(fā)生,給患兒及家庭帶來說不盡的痛苦。
發(fā)作性睡病也是好發(fā)于10~20歲的青少年,主要表現(xiàn)為患兒在清醒時的警醒水平處于低落狀態(tài)。這種情況在夏季下午尤為突出。表現(xiàn)為開始時,有陣陣睡意反復(fù)襲來,且逐漸加重,雖努力抗拒,最終還是打起瞌睡來。睡眠時間長短不一,短則幾分鐘,長則十多分鐘,而且睡眠不深,容易被喚醒。醒后感到腦子有短暫的清晰感覺,如此情況,每日可有多次發(fā)作。
綜上所述,青少年周期性貪食嗜睡癥及發(fā)作性睡病均為病態(tài)表現(xiàn)?计湓,一般認為由下丘腦功能異常引起,但也可能與下丘腦發(fā)生腫瘤、炎癥和外傷等器質(zhì)性病變有關(guān)。所以,青少年當出現(xiàn)上述睡眠異常時,應(yīng)及時去醫(yī)院神經(jīng)科檢查,排除下丘腦器質(zhì)性病變后,可服用利他林、苯丙胺等中樞興奮劑治療。