正常人45歲以后腎小球?yàn)V過率(GFR)每年以1ml/min的速度下降,但這種降低對生命無明顯影響。如果病人在25歲時(shí)患慢性腎炎,以后以每年5ml/min的速率減退,病人將在45歲時(shí)進(jìn)入終末期接受透析;如果將腎小球?yàn)V過率的減退速率降至每年2ml/min,則在70歲時(shí)需接受透析治療。
因此保護(hù)腎的目標(biāo)值是:年齡大于45歲者,腎小球?yàn)V過率的減退速率每年<1.5ml/min;小于45歲者,腎小球?yàn)V過率減退的速率<每年1ml/min。
臨床常用內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)代替腎小球?yàn)V過率(GFR),根據(jù)Ccr一般可將腎功能分為4期:
第1期(腎衰竭代償期)Ccr為51~80ml/min;
第2期(腎衰竭失代償期)Ccr為50~30ml/min;
第3期(腎衰竭期)Ccr為30~10ml/min;
第4期(尿毒癥期或終末期腎衰竭)Ccr<10ml/min。