蛔蟲進入膽總管、肝內膽管和膽囊引起急腹癥統稱為膽道蛔蟲病，祖國醫(yī)學稱之為“厥”或“蛔厥”，國外于１７６５年已尸解發(fā)現。其癥狀劇烈但體征輕微，“癥征不符”為本病特點，若不及時妥善處理，可引起嚴重并發(fā)癥。 本病發(fā)病率與衛(wèi)生條件有關，我國農村發(fā)病率較高，多發(fā)于青少年。解放后，由于多年來管水、管糞等衛(wèi)生、防治工作的結果，發(fā)病率明顯下降，在大城市醫(yī)院已成為少見病。多數膽道蛔蟲病，可通過中西醫(yī)結合，以解痙、止痛、消炎利膽、排蛔，并驅除腸道蛔蟲等手段可治愈。出現嚴重并發(fā)癥者考慮手術治療。

臨床表現
　　1.兒童、青少年多見，常有驅蛔蟲史。 2.突然陣發(fā)性上腹鉆頂樣痛，間歇期宛如常人。 3.絞痛時伴惡心、嘔吐，可吐蛔蟲。 4.后期有膽管炎及各種并發(fā)癥表現。 5.腹肌軟，僅有劍突下或右上腹深壓病。 6.間歇期無體征。 7.癥狀劇烈，但體征輕微，“癥征不符”為本病特點。

診斷依據
　　1.根據病史，癥狀及體征。 2.白細胞計數多正�；蜉p度升高，嗜酸性粒細胞計數多有增加。 3.大便中查到蛔蟲卵。 4.Ｂ超示膽管內有蛔蟲聲象圖。

治療原則
　　1.非手術療法：中西醫(yī)結合，解痙止痛，消炎利膽，排蛔，并驅除腸道蛔蟲為主要目標。也可在內鏡直視下取蛔蟲。 2.手術治療：經非手術治療３－４天無效且癥狀加重，有明顯并發(fā)癥，即行膽總管探查取蟲，引流膽汁。膽囊壞疽者切除膽囊，膽道出血者可行肝固有動脈結扎術。有其他并發(fā)癥時做相應處理。術中、術后均須考慮驅除腸道蛔蟲，以防復發(fā)。

用藥原則
　　膽道蛔蟲診斷明確，首選給予解痙止痛，用Ａ中阿托品＋哌替啶，肌注，消炎，用Ａ中抗生素藥物，如：氨S＋慶大＋甲硝唑，如感染嚴重時可用Ｂ中抗生素，給予利膽，選用Ａ或Ｂ中任何一種驅蟲藥。按以上用藥大多膽道蛔蟲可經非手術療法治愈。另外，平時有腸道蛔蟲病時，要定期選用Ａ或Ｂ中任何一種驅蛔藥給予驅蛔治療，預防膽道蛔蟲病。

輔助檢查
　　臨床表現典型者，先行Ａ項檢查，Ｂ超找到膽道蛔蟲，是最可靠依據。有并發(fā)癥時，示情況選用Ｂ項檢查。注意與膽石癥，急性胰腺炎，急性腸梗阻，消化性潰瘍穿孔，心絞痛等鑒別。

療效評價
　　1.治愈：經非手術治療，癥狀體征消失，無并發(fā)癥者。Ｂ超示蛔蟲已排出膽道；或出現嚴重并發(fā)癥，經手術治療后，癥狀體征消失者。 2.好轉：經保守治療癥狀減輕，但Ｂ超等檢查蛔蟲未完全排出膽道者，或出現并發(fā)癥經保守治療后好轉者。 3.未愈：癥狀不消失，并出現夏科氏三聯癥；Ｂ超示膽道內仍有蛔蟲。