跟骨是足部最大的跗骨,起著負(fù)重作用。跟骨骨折多由高處墮落足著地引起。固定不好會(huì)引起足底扁平;蛞虺山俏闯C正,導(dǎo)致走路疼痛。
臨床表現(xiàn)
1.外傷后、足跟疼痛、不利站立、行走。 2.局部腫脹、壓痛、畸形、或摸到骨擦音。
診斷依據(jù)
1.有外傷史。 2.上述癥狀和體征。如腫痛、壓痛畸形等。 3.X線攝片可見骨折。
治療原則
1.無(wú)移位者用石膏外固定、及對(duì)癥治療。 2.有移位者,手法復(fù)位石膏外固定。 3.復(fù)位失敗,或開放性骨折手術(shù)復(fù)位,內(nèi)固定,外加石膏外固定。
用藥原則
1.非手術(shù)病人,早期可服桃紅四物湯,中、后期可服八珍湯。去外固定后用舒筋湯外洗。適當(dāng)用止痛藥。及補(bǔ)充鈣劑及維生素。 2.手術(shù)病人。除上述對(duì)癥外,用抗生素防感染。術(shù)后三天傷口無(wú)感染可停藥。
輔助檢查
1.門診病人僅做檢查框限“A”第一項(xiàng); 2.住院或手術(shù)病人,需做檢查框限“A”項(xiàng)各項(xiàng)。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:骨折對(duì)線、對(duì)位好、功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):骨折對(duì)線對(duì)位良好,固定正確,手術(shù)傷口愈合。 3.未愈:骨折對(duì)線,對(duì)位差,固定不正確,或骨折畸形愈合走路疼痛。