陰莖硬結(jié)癥,是指陰莖海綿體白膜的纖維化病變,使陰莖背側(cè)或外側(cè)出現(xiàn)單個或數(shù)個斑塊或硬結(jié)。本病是1743年Peyronie首先報導,故又稱為Peyronie病。本病的病因尚不明,可能與陰莖的慢性損傷和炎癥有關。近年來又有認為本病與自身免疫反應有關。本病多見于成年人,因斑塊可引起陰莖勃起疼痛及彎曲畸形而引起性生活困難。但本病發(fā)展緩慢,無惡性變傾向。手術也只能糾正部分病人的彎曲畸形。非手術治療則需時較長,病人有時難于堅持。
臨床表現(xiàn)
1.陰莖背側(cè)可發(fā)生多個或單個無痛性結(jié)節(jié)。 2.陰莖勃起可出現(xiàn)疼痛或彎曲畸形。 3.癥狀嚴重者可引起性生活障礙或陽萎。
診斷依據(jù)
1.陰莖海綿體背側(cè)或外側(cè)可觸及硬結(jié)。 2.誘發(fā)陰莖勃起可呈彎曲畸形。 3.病人無排尿和射精障礙。 4.海綿體造影可顯示病變。
治療原則
1.非手術治療:可用抗纖維素和激素局部注射治療,X線照射,電療,超短波透熱療法。藥物離子透入等,使硬結(jié)變軟,縮小。 2.手術治療:非手術治療無效,或陰莖勃起畸形明顯,可手術切除硬結(jié),缺損處移植皮膚腱膜,鞘膜,靜脈壁或滌綸片等,使陰莖變直。
用藥原則
本病目前無特效藥,藥物一般是抗纖維化的,療程較長,病人必須有耐心,局部藥物注射,對早期病變和單發(fā)病變效果好。普特巴的成份與對氨苯甲酸鉀差不多,并且為進口藥,價格較貴。
輔助檢查
本病診斷容易,不一定行特殊檢查。陰莖海綿體造影可發(fā)現(xiàn)隱匿的病變,但不需要常規(guī)應用。
療效評價
1.治愈:斑塊切除或消失,陰莖勃起變直,疼痛消失,傷口痊愈。 2.好轉(zhuǎn):斑塊變小變軟,勃起能伸直癥狀減輕。 3.未愈:陰莖硬結(jié)術后復發(fā)。