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小舞蹈病

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-25

  常為急性風(fēng)濕病的一種表現(xiàn),急性或亞急性起病,表現(xiàn)為身體任何部位的舞蹈動(dòng)作。

病因
  多見于急性風(fēng)濕病,少數(shù)病人可由腦炎,猩紅熱,白喉,甲狀腺功能減退癥,低血鈣,紅斑狼瘡和一氧化氮中毒引起。

流行病學(xué)
  發(fā)病多為1-15歲。成年人主要見于孕婦或服避孕藥婦女。

臨床表現(xiàn)
  急性或亞急性起病,身體任何部位發(fā)生一種不自主,無目的,不規(guī)則,幅度大小不等的急促動(dòng)作一般上肢重于下肢,近端重于遠(yuǎn)端,安靜時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失。肌張力降低,肌力減弱,常伴有共濟(jì)失調(diào)及某些精神障礙。

實(shí)驗(yàn)檢查
  血沉加快;血清粘蛋增多;血清抗鏈o滴定度增高。

診斷依據(jù)
  急性或亞急性起病,身體任何部位的舞蹈樣動(dòng)作,伴有風(fēng)濕性心臟病者可有心臟擴(kuò)大及雜音,還可有急性風(fēng)濕病的其它表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查異常。

治療原則
  休息,加強(qiáng)護(hù)理;抗風(fēng)濕治療及對(duì)癥治療。

用藥原則
 。笨癸L(fēng)濕治療:青霉素40-80萬U肌注,1-2/d,2周為一療程。過敏者可改用紅霉素或者四環(huán)素,同時(shí)使用阿司匹林0.5-1.0g, 4/d, 或水楊酸鈉1.0g, 4/d。2對(duì)癥治療:不自主運(yùn)動(dòng),氟哌啶醇0.5mg. 2-3/d, 逐漸增加劑量至不自主運(yùn)動(dòng)控制為止。其它可選擇藥物還有氯丙嗪、苯巴比妥、安定、硝基安定等。

輔助檢查
 。毙夭縳 線顯示心臟擴(kuò)大;2腦電圖可有輕微異常;3必要時(shí)行頭顱CT或MRI檢查。

 

 

 

 
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