萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢,以鼻粘膜、骨膜及鼻甲萎縮,嗅覺(jué)消失,鼻腔內(nèi)有結(jié)痂形成為特征的鼻病。本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性病因不明,可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān);繼發(fā)性多由局部因素或多次鼻腔手術(shù)所引起。
臨床表現(xiàn)
1.鼻腔、鼻咽乾燥感,鼻塞,頭痛,呼吸有惡臭,鼻衄,嗅覺(jué)喪失等。 2.鼻腔寬大,粘膜乾燥萎縮,鼻甲縮小,有大量痂皮或稠厚膿性分泌物。
診斷依據(jù)
1.病史較長(zhǎng),以青年女性患病多見(jiàn),或有鼻外傷、和多次鼻腔手術(shù)史。 2.有以上癥狀和體征。 3.應(yīng)與鼻腔結(jié)核、梅毒、麻風(fēng)及乾酪鼻炎相鑒別。
治療原則
1.鼻腔清洗,局部應(yīng)用軟化痂皮,改善局部回流及抗菌藥物。 2.全身應(yīng)用擴(kuò)張血管,保護(hù)粘膜上皮,促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝藥物。 3.手術(shù)治療,縮小鼻腔,減少鼻內(nèi)通氣量及水分蒸發(fā)以改善局部癥狀。
用藥原則
1.一般病例以局部及全身藥物治療為主,常用藥為“A”+“B”項(xiàng)藥。 2.病程長(zhǎng),癥狀重,經(jīng)保守治療無(wú)效者可予手術(shù)治療。
輔助檢查
1.一般病例檢查以檢查框限“A”為主。 2.對(duì)診斷有困難須作鑒診斷者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“A”、“B”、“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:鼻腔無(wú)痂皮,粘膜濕潤(rùn)、癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn):鼻腔痂皮減少,癥狀改善。 3.未愈:鼻腔痂皮多,癥狀無(wú)改善。