慢性肥厚性鼻炎多由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來(lái),以鼻粘膜、粘膜下甚至骨質(zhì)的局限性或彌漫性增生肥厚為特征。
臨床表現(xiàn)
1.雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,閉塞性鼻音。 2.鼻分泌物少而稠不易擤出。 3.可有嗅覺(jué)減退,耳鳴、聽(tīng)力減退,咽干,頭痛,失眠 ,記憶力減退。 4.鼻粘膜淡紅或暗紅,下鼻甲肥厚彈性差。
診斷依據(jù)
1.長(zhǎng)期鼻塞史。 2.有以上癥狀和體征。 3.肥厚的下鼻甲粘膜對(duì)血管收縮反應(yīng)差,探針觸壓不易凹陷,或觸壓解除凹陷難立即恢復(fù)。
治療原則
1.病變輕者治療同慢性單純性鼻炎。 2.硬化劑下甲注射。 3.電凝固、鐳射、微波、射頻治療。 4.下鼻甲部分切除術(shù)。
用藥原則
1.局部應(yīng)用血管收縮劑反應(yīng)尚好者,治療同慢性單純性鼻炎。 2.以上治療效果不好時(shí),可行硬化劑注射或選用鐳射、微波、射頻治療。 3.病情頑固者建議行下鼻甲部分切除術(shù)。
輔助檢查
1.一般病例,檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.疑與全身慢性疾病或鄰近病源感染有關(guān)者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:鼻甲明顯縮小,鼻塞消失。 2.好轉(zhuǎn):鼻甲縮小,自覺(jué)癥狀改善。 3.未愈:癥狀體征無(wú)改善。