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大泡性角膜病變

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  角膜上皮或上皮下形成水泡的狀態(tài)稱為大泡性角膜病變。由角膜內(nèi)皮細(xì)胞的異常或破壞所引起。正常角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量約為3000個(gè)/mm2,其減少至500—1000個(gè)/mm2時(shí),即可能發(fā)生本病。白內(nèi)障手術(shù)后,眼外傷、青光眼晚期,嚴(yán)重的色素膜炎,Fuch氏角膜營(yíng)養(yǎng)不良、角膜移植失敗等均可能引起角膜內(nèi)皮細(xì)胞破壞和減少,導(dǎo)致大泡性角膜病變。

臨床表現(xiàn)
  1.角膜上皮水腫,有數(shù)個(gè)上皮水泡形成,易破裂,可反復(fù)形成水泡。 2.自覺疼痛,有嚴(yán)重刺激癥狀。 3.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)明顯減少。

診斷依據(jù)
  1.有眼外傷、眼內(nèi)手術(shù)、晚期青光眼或色素膜炎、或Fuch氏角膜營(yíng)養(yǎng)不良病史。 2.明顯刺激癥狀及角膜上皮水泡形成。 3.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)明顯減少。

治療原則
  1.局部高滲藥物滴患眼,減輕角膜水腫。 2.親水角膜接觸鏡,減輕癥狀。 3.手術(shù)治療:穿透角膜移植;角膜層間燒烙術(shù)。

用藥原則
  1.輕癥可對(duì)癥治療,一般用高滲劑點(diǎn)眼或戴軟性角膜接觸鏡,并用抗菌素眼藥預(yù)防感染; 2.手術(shù)患者加全身用藥并輔以支持治療。

助檢查
  1.非手術(shù)患者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.手術(shù)患者檢查專案應(yīng)包括檢查框限“A”、“B”和“C”。

 

 

 

 
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