空腸彎曲菌(c.jejuni)菌體輕度彎曲似逗點(diǎn)狀,長(zhǎng)1.5~5 μm,寬0.2~0.8 μm。菌體一端或兩端有鞭毛,運(yùn)動(dòng)活潑,在暗視野鏡下觀察似飛蠅。有莢膜,不形成芽胞。微需氧菌,在含2.5~5%氧和10%co2的環(huán)境中生長(zhǎng)最好。最適溫度為37~42℃。在正常大氣或無(wú)氧環(huán)境中均不能生長(zhǎng)。本菌在普通培養(yǎng)基上難以生長(zhǎng),在凝固血清和血瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)36小時(shí)可見(jiàn)無(wú)色半透明毛玻璃樣小菌落,單個(gè)菌落呈中心凸起,周邊不規(guī)則,無(wú)溶血現(xiàn)象?漳c彎曲生化反應(yīng)不活潑,不發(fā)酵糖類(lèi),不分解尿素,靛基質(zhì)陰性?蛇原硝酸鹽,氧化酶和過(guò)氧化氫酶為陽(yáng)性。能產(chǎn)生微量或不產(chǎn)生硫化氫,甲基紅和vp試驗(yàn)陰性,枸椽酸鹽培養(yǎng)基中不生長(zhǎng)。
空腸彎曲菌抵抗力不強(qiáng),易被干燥、直射日光及弱消毒劑所殺滅,56℃5分鐘可被殺死。對(duì)紅霉素、新霉素、慶大霉素、四環(huán)素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感。近年發(fā)現(xiàn)了不少耐藥菌株。
空腸彎曲菌抗原構(gòu)造與腸道桿菌一樣具有o、h和k抗原。根據(jù)o抗原,可把空腸彎曲菌分成45個(gè)以上血清型,第11、12和18血清型最為常見(jiàn)?漳c彎曲菌是多種動(dòng)物如牛、羊、狗及禽類(lèi)的正常寄居菌。在它們的生殖道或腸道有大量細(xì)菌,故可通過(guò)分娩或排泄物污染食物和飲水。從群普遍易感,5歲以下兒童的發(fā)病率最高,夏秋季多見(jiàn)。蒼蠅亦起重要的媒介作用。亦可經(jīng)接觸感染。感染的產(chǎn)婦可在分娩時(shí)傳染給胎兒。
空腸彎曲菌有內(nèi)毒素能侵襲小腸和大腸粘膜引起急性腸炎,亦可引起腹瀉的暴發(fā)流行或集體食物中毒。潛伏期一般為3~5天,對(duì)人的致病部位是空腸、回腸及結(jié)腸。主要癥狀為腹瀉和腹痛,有時(shí)發(fā)熱,偶有嘔吐和脫水。細(xì)菌有時(shí)可通過(guò)腸粘膜入血流引起敗血癥和其他臟器感染,如腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、腎盂腎炎等。孕婦感染本菌可導(dǎo)致流產(chǎn),早產(chǎn),而且可使新生兒受染。感染后能產(chǎn)生特異性血清抗體,可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能。目前尚未測(cè)得腸道局部slga抗體。空腸彎曲菌對(duì)多種抗生素敏感,常用紅霉素、四環(huán)素治療。
分離培養(yǎng)
取服用抗生素前的腹瀉糞便或?qū)m頸粘液等,3小時(shí)之內(nèi)接種于具有高度選擇性的平板培養(yǎng)(以布氏菌分離瓊脂培養(yǎng)基為基礎(chǔ)再加10%羊血,另外每升加入萬(wàn)古霉素10mg,多粘菌素b2500iu,amphoterin 13mg,cephalocin 15mg),然后放玻璃缸內(nèi)(內(nèi)含85%n2,10%co2,5%o2),置42℃孵箱內(nèi)培養(yǎng)48小時(shí),挑選可疑菌落,再用生化反應(yīng)和血清凝集試驗(yàn)作出最后鑒定。
血清學(xué)檢查
發(fā)病一周后,血清內(nèi)可出現(xiàn)抗體,主要為lgm,可用間接血凝試驗(yàn)及間接免疫熒光試驗(yàn)等檢測(cè)特異性抗體效價(jià),正常人或帶菌者血清效價(jià)可達(dá)1:2~1:8,急性期病人抗體效價(jià)可達(dá)1:8~1:32,恢復(fù)期可達(dá)1:80~1:320以上。由于血清抗體效價(jià)不高,須采取雙份血清檢測(cè),以效價(jià)增高4倍作為診斷依據(jù)。