眼藥是我們家庭藥箱中的常備品。年輕人經(jīng)常使用電腦,近距離用眼較多,喜歡用減輕視力疲勞的保健類眼藥;老年人則因白內(nèi)障或一些慢性炎癥,多用白內(nèi)障防治類或消炎類眼藥。那么,眼睛不舒服了就自己用用眼藥安全嗎?
提醒大家,千萬不要小看“上眼藥”,藥品的選擇是否正確,對眼健康至關(guān)重要,使用眼藥應(yīng)遵從醫(yī)囑,避免因用藥不當(dāng)而出問題。
警惕皮質(zhì)類固醇性青光眼
使用皮質(zhì)類固醇須小心,如眼部有炎癥,必須同時應(yīng)用抗生素類藥物;而對單純皰疹性樹枝狀角膜炎則禁用皮質(zhì)類固醇類激素藥物。此外,需特別注意,這類藥物連續(xù)使用兩到三周,應(yīng)注意有無眼壓增高,如有眼壓增高現(xiàn)象,必須適時減藥、停藥或者換藥。
一些有眼睛發(fā)癢、干澀等不適癥狀(多為慢性結(jié)膜炎)的患者,特別是多見于城市白領(lǐng)的“視頻終端綜合征”人群,為減輕眼部不適或視力疲勞,自行買某些保健類眼藥,不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)長期使用,這種做法是不好的。眼科門診常見的“皮質(zhì)類固醇性青光眼”,就是由于長期用藥不當(dāng)所致,這種類型的青光眼往往不易及時發(fā)現(xiàn),至晚期才被確診為青光眼,此時,損害的視力已無法挽回。
“紅眼”并非都是炎癥
有一些人喜歡“對癥用藥”,比如眼睛紅了,便認(rèn)為是眼睛發(fā)炎了。殊不知“紅眼”可由不同的原因引起,如結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜下出血、急性虹膜睫狀體炎、急性閉角型青光眼等。曾有一位80歲的老人,因眼睛紅了在醫(yī)院開了一瓶妥布霉素,用了三天后好轉(zhuǎn)。在三個月后,他再次出現(xiàn)“眼紅”,老人以為同上次一樣,便自己繼續(xù)用此藥,幾天后“中風(fēng)”去醫(yī)院,醫(yī)生告訴他,這次的“眼紅”是結(jié)膜下出血引起的,是高血壓腦出血的先兆。又如,急性虹膜睫狀體炎和急性閉角型青光眼均需要急診處理,如果因“眼紅”而先自行用藥觀察,往往會貽誤治療時機(jī)而危害視力。
小毛病也最好聽聽醫(yī)生建議
有些眼藥如人工淚液等雖安全性高,但當(dāng)您出現(xiàn)眼部癥狀后,也最好聽一下醫(yī)生建議。眼科醫(yī)生不主張病人在沒有就醫(yī)的情況下,自己根據(jù)廣告或說明書隨意選擇、使用眼藥,即使因慢性眼病需要在家庭中備藥,或需要長期用藥,也應(yīng)不定期地進(jìn)行眼科咨詢,得到醫(yī)生的指導(dǎo)。
上眼藥方法要正確
看了眼病后,在大部分情況下,點、涂眼藥的過程是由病人自己或家屬幫助完成的,因此掌握正確的使用方法十分重要。在用藥前,要注意檢查所用藥品的藥名、濃度、有效期是否與包裝相符,眼藥水內(nèi)有無渾濁或絮狀物,有無顏色變化等。
用藥前要先洗手。用藥時不要使眼藥瓶口接觸眼瞼及睫毛;避免將眼藥直接滴在角膜(黑眼球)上;雙眼都需要用藥者,應(yīng)按先健眼、后病眼的順序;雙眼都有病者,應(yīng)按先輕后重的順序。
眼藥水的滴用方法是病人臥位,或坐位頭仰起,眼睛睜開向上看,可用食指與拇指分開上下眼瞼,將一、兩滴眼藥滴在結(jié)膜囊內(nèi),稍提一下上眼瞼,讓藥液盡可能保留在結(jié)膜囊內(nèi),然后輕輕閉眼一、兩分鐘。如果同時點兩種或兩種以上藥,應(yīng)在一種藥點用后,間隔十分鐘。
涂眼藥膏的體位同點眼藥水一樣。將適量藥膏蘸在發(fā)藥時所附的玻璃棒上,水平方向涂抹在眼瞼內(nèi),軟管包裝的眼藥,可直接擠在結(jié)膜囊內(nèi)。
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常用眼藥分類
消炎抗生素類:如氯霉素、利福平、諾氟沙星、潤舒、紅霉素等眼藥水或眼藥膏等,主要適用于眼瞼、淚道、結(jié)膜、角膜等部位的感染性炎癥,或手術(shù)后感染的預(yù)防與治療。
抗病毒類:如病毒唑、羥芐唑、環(huán)胞苷等眼藥水,適用于單純皰疹性角膜炎或流行性出血性角膜炎等病癥。
皮質(zhì)類固醇激素類:如可的松、氟美松、典必舒等眼藥水,主要適用于過敏性炎癥、內(nèi)因性非感染性炎癥以及外傷、手術(shù)后反應(yīng)性炎癥,也可以用于近視眼手術(shù)后。
抗青光眼類:如匹羅卡品、噻嗎心安、貝特舒等眼藥水或眼藥膏,這類藥品應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的青光眼類型和眼壓控制情況選擇使用,必須聽從醫(yī)囑。
散瞳類:如阿托品、后馬托品、美多利等眼藥水或眼藥膏。主要用于驗光、眼底等散瞳檢查,也可用于嚴(yán)重的角膜炎、虹膜睫狀體炎和手術(shù)前后。
非皮質(zhì)類固醇類激素消炎藥:如歐可芬、加貝、雙氯滅痛等眼藥水,與皮質(zhì)類固醇類激素的作用相似,主要用于非感染性炎癥。白內(nèi)障防治類:如法可林(治瘴寧)、卡他靈(白內(nèi)停)、卡林-U、珍珠明目等眼藥水。目前這類藥物的療效尚未肯定,抑或有延緩白內(nèi)障發(fā)展的作用。
其他:硫酸鋅、人工淚液、色甘酸鈉等眼藥水,主要用于減輕視力疲勞、濕潤眼球、抗過敏等。