(1)一度營養(yǎng)不良兒由于消化生理功能與正常兒相近,治療開始應(yīng)維持原喂養(yǎng)食物,不急于 添加,以免引起消化不良,一般根據(jù)患兒情況一周后再增加熱卡與蛋白質(zhì)食物。
(2)二度營養(yǎng)不良兒的消化能力較弱,待消化能力逐漸恢復(fù),食欲好轉(zhuǎn)的過程中,逐步較快 地增加蛋白質(zhì)類食物。注意鹽的食量,防止水腫。
(3)三度營養(yǎng)不良兒的消化力很弱,并伴有其它合并癥。應(yīng)首先診斷原發(fā)病,待病情好轉(zhuǎn), 以極少量,多餐維持酸堿平衡,然后逐漸調(diào)整膳食,補(bǔ)充蛋白質(zhì),使之逐步鞏固營養(yǎng)素的攝 入。
(4)營養(yǎng)食物調(diào)整補(bǔ)充的辦法:
首先應(yīng)遵照循序漸進(jìn),逐步補(bǔ)充,不急不燥、耐心謹(jǐn)慎的原 則,并堅(jiān)持以下六個(gè)步驟。每一步驟均有熱能及三種主要營養(yǎng)素的用量,重量比,及適宜食 用的食物。
一度營養(yǎng)不良患兒可從第三步開始:每日每公斤體重可攝入熱能120千卡,蛋白質(zhì)3克, 脂肪1.8克,碳水化合物23克。三種營養(yǎng)素的重量比為1:0.6:7.6?刹捎玫氖澄铮喊朊撝 乳、蒸發(fā)乳、配方乳、豆?jié){、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入第四步, 每日每公斤體重?cái)z入熱能140千卡,蛋白質(zhì)3.5克,脂肪2.8克碳水化物25克。三種營養(yǎng)素的 重量比1:0.8:7.2,可采用的食物,牛乳、代乳品、豆?jié){、魚泥、粥、糕、餅等。滿足需 要可轉(zhuǎn)入第六步,每日每公斤體重?zé)崮?40~120千卡,蛋白質(zhì)3.5克,脂肪3.5克,碳水化物 14,其重量比1:1:4。食物可同第四步,但需增加量。進(jìn)入第六步可以鞏固到正常飲食, 患兒已恢復(fù)正常。
二度患兒要從第二步開始:熱能61千卡,蛋白質(zhì)2.0克,脂肪1.0克,碳水化物11克,其 重量比為1:0.5:5.5,可食食物:脫脂乳、蒸發(fā)乳、配方代乳粉、豆?jié){、魚湯、米湯、稀 面糊等。約5~7天漸進(jìn)到第三步。如此緩慢增加致第四第五步:熱能每日每公斤174千卡、 蛋白質(zhì)4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1:1.5:5.2。開始恢復(fù)健康,進(jìn)入第六 步鞏固治療。
三度患兒遞加食物進(jìn)度應(yīng)更緩慢。從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡,蛋白質(zhì) 1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1:0.3:5。宜用食物:脫脂乳、蒸發(fā)乳、配 方乳、米湯、稀藕粉等。如出現(xiàn)消化不良可進(jìn)而復(fù)退。按步就班,逐步充實(shí),直至第六步止 。
總之,營養(yǎng)素的供給與增加,要由少到多,由簡到繁,切忌貪多求快求全而出現(xiàn)反復(fù)。具 體措施應(yīng)視患兒食欲及消化情況而定,不宜統(tǒng)一硬性規(guī)定。 宜用食物已于上述每一步中予以分述。主要有: 蛋白質(zhì)類食物:脫脂乳,蒸發(fā)乳,配方乳,豆?jié){,雞蛋黃粉,魚粉,肉泥,肝泥等。 脂肪類:除以上食物中的脂肪之外,可適當(dāng)添加植物油,人造黃油,奶油等,但只能少 量添加。 碳水化物:米湯、小米湯、面糊、藕粉、代藕粉、粥、爛飯、蛋糕、餅干等。 維生素、無機(jī)鹽:可用鮮果汁、蔬菜汁補(bǔ)充。如患兒腹瀉,可從維生素制劑中補(bǔ)充。 總之對三度營養(yǎng)不良患兒的哺喂必須耐心。對嚴(yán)重消化紊亂的患兒,不宜任意使用饑餓療法。
(1)一度營養(yǎng)不良兒由于消化生理功能與正常兒相近,治療開始應(yīng)維持原喂養(yǎng)食物,不急于 添加,以免引起消化不良,一般根據(jù)患兒情況一周后再增加熱卡與蛋白質(zhì)食物。
(2)二度營養(yǎng)不良兒的消化能力較弱,待消化能力逐漸恢復(fù),食欲好轉(zhuǎn)的過程中,逐步較快 地增加蛋白質(zhì)類食物。注意鹽的食量,防止水腫。
(3)三度營養(yǎng)不良兒的消化力很弱,并伴有其它合并癥。應(yīng)首先診斷原發(fā)病,待病情好轉(zhuǎn), 以極少量,多餐維持酸堿平衡,然后逐漸調(diào)整膳食,補(bǔ)充蛋白質(zhì),使之逐步鞏固營養(yǎng)素的攝 入。
(4)營養(yǎng)食物調(diào)整補(bǔ)充的辦法:
首先應(yīng)遵照循序漸進(jìn),逐步補(bǔ)充,不急不燥、耐心謹(jǐn)慎的原 則,并堅(jiān)持以下六個(gè)步驟。每一步驟均有熱能及三種主要營養(yǎng)素的用量,重量比,及適宜食 用的食物。
一度營養(yǎng)不良患兒可從第三步開始:每日每公斤體重可攝入熱能120千卡,蛋白質(zhì)3克, 脂肪1.8克,碳水化合物23克。三種營養(yǎng)素的重量比為1:0.6:7.6。可采用的食物:半脫脂 乳、蒸發(fā)乳、配方乳、豆?jié){、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入第四步, 每日每公斤體重?cái)z入熱能140千卡,蛋白質(zhì)3.5克,脂肪2.8克碳水化物25克。三種營養(yǎng)素的 重量比1:0.8:7.2,可采用的食物,牛乳、代乳品、豆?jié){、魚泥、粥、糕、餅等。滿足需 要可轉(zhuǎn)入第六步,每日每公斤體重?zé)崮?40~120千卡,蛋白質(zhì)3.5克,脂肪3.5克,碳水化物 14,其重量比1:1:4。食物可同第四步,但需增加量。進(jìn)入第六步可以鞏固到正常飲食, 患兒已恢復(fù)正常。
二度患兒要從第二步開始:熱能61千卡,蛋白質(zhì)2.0克,脂肪1.0克,碳水化物11克,其 重量比為1:0.5:5.5,可食食物:脫脂乳、蒸發(fā)乳、配方代乳粉、豆?jié){、魚湯、米湯、稀 面糊等。約5~7天漸進(jìn)到第三步。如此緩慢增加致第四第五步:熱能每日每公斤174千卡、 蛋白質(zhì)4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1:1.5:5.2。開始恢復(fù)健康,進(jìn)入第六 步鞏固治療。
三度患兒遞加食物進(jìn)度應(yīng)更緩慢。從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡,蛋白質(zhì) 1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1:0.3:5。宜用食物:脫脂乳、蒸發(fā)乳、配 方乳、米湯、稀藕粉等。如出現(xiàn)消化不良可進(jìn)而復(fù)退。按步就班,逐步充實(shí),直至第六步止 。
總之,營養(yǎng)素的供給與增加,要由少到多,由簡到繁,切忌貪多求快求全而出現(xiàn)反復(fù)。具 體措施應(yīng)視患兒食欲及消化情況而定,不宜統(tǒng)一硬性規(guī)定。 宜用食物已于上述每一步中予以分述。主要有: 蛋白質(zhì)類食物:脫脂乳,蒸發(fā)乳,配方乳,豆?jié){,雞蛋黃粉,魚粉,肉泥,肝泥等。 脂肪類:除以上食物中的脂肪之外,可適當(dāng)添加植物油,人造黃油,奶油等,但只能少 量添加。 碳水化物:米湯、小米湯、面糊、藕粉、代藕粉、粥、爛飯、蛋糕、餅干等。 維生素、無機(jī)鹽:可用鮮果汁、蔬菜汁補(bǔ)充。如患兒腹瀉,可從維生素制劑中補(bǔ)充。 總之對三度營養(yǎng)不良患兒的哺喂必須耐心。對嚴(yán)重消化紊亂的患兒,不宜任意使用饑餓療法。